Портал о здоровье

Грудина и ребра

admin — Tue, 27 Dec 2011 18:39:24 +0000

Грудина
Это длинная плоская губчатая кость, по форме напоминающая меч, располагающаяся по передней срединной линии тела и состоящая из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка, соединенных между собой с помощью хряща. На рукоятке грудины имеются три вырезки: яремная и две ключичные, служащие для соединения с ключицами. Рукоятка, соединяясь с телом, образует направленный кпереди небольшой костный выступ, носящий название угла грудины и являющийся костным ориентиром, так как в этом месте к грудине прикрепляются вторые ребра. На боковых поверхностях рукоятки, и особенно тела грудины, есть реберные вырезки для прикрепления ребер.

Ребра
У человека двенадцать пар ребер, из них семь верхних пар своими передними, хрящевыми, концами прикрепляются к грудине, хрящи восьмой — десятой пар прикрепляются к хрящам вышележащих ребер, образуя реберные дуги (угол между ними носит название подгрудинного угла), а хрящи одиннадцатой-двенадцатой пар ребер свободно оканчиваются в мышцах. Каждое ребро имеет форму длинной изогнутой спиралеобразной пластинки и состоит из реберного хряща (меньший, передний отдел) и реберной кости (больший, задний отдел). Реберная кость относится к плоским костям, в ней различают головку, шейку и тело, передний и задний концы, внутреннюю и наружную поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности ребра по его нижнему краю проходит борозда ребра, в которой находятся межреберные сосуды и нервы. Передними концами реберные кости срастаются с реберными хрящами, а задними, с находящимися на них головками и бугорками ребер, соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков, образуя реберно-позвоночные суставы. Длина ребер неодинакова, она увеличивается сверху вниз до седьмого-восьмого ребра, а затем постепенно уменьшается.

Виды соединений

admin — Tue, 27 Dec 2011 18:35:39 +0000

Как уже указывалось, позвонки соединяются друг с другом с помощью разного рода соединений; Тела позвонков соединяются между собой фиброзно-хрящевыми межпозвоночными дисками, в центре которых находится студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом, а также передней и задней продольными связками, идущими по передней и задней поверхностям тел позвонков на большом протяжении позвоночника (от затылочной кости и II шейного позвонка до крестца).
Дуги смежных позвонков соединяются друг с другом желтыми связками, содержащими большое количество эластических волокон.
Между отростками позвонков есть как фиброзные, так и синовиальные соединения. Остистые отростки соединяются межостистыми связками, которые над верхушками остистых отростков образуют надостистую связку; поперечные отростки — межпоперечными связками. Между суставными отростками позвонков образуются межпозвоночные (дуго-отростчатые) суставы. По форме это плоские суставы, в них возможны лишь скользящие движения небольшой амплитуды, однако, суммируясь, эти движения обеспечивают позвоночнику в целом значительную подвижность.
Различные виды соединений между позвонками дают возможность позвоночнику сочетать функции устойчивости и подвижности. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы, наименьшей — среднегрудной отдел позвоночника.
Жизненная необходимость в высокой подвижности головы способствовала формированию между черепом, 1 и 2 шейными позвонками комплекса прочных и подвижных соединений. Между мыщелками затылочной кости и боковыми массами атланта образуется парный атлантозатылочный сустав эллипсоидной формы, в котором происходят движения головы вперед, назад и наклоны в стороны. Между I и II шейными позвонками образуются несколько суставов: срединный и латеральные атлантоосевые цилиндрической формы, в которых происходят повороты головы в стороны.

Шейные и грудные позвонки

admin — Mon, 26 Dec 2011 21:12:55 +0000

Шейные позвонки имеют небольшие тела, раздваивающиеся на конце остистые отростки, за исключением 6 и 7 шейных позвонков, расположенные горизонтально суставные отростки. Важной особенностью шейных позвонков является наличие отверстий в поперечных отростках, служащих для прохождения сосудов и нервов. При наклоне головы вперед на задней поверхности шеи прощупываются верхушки остистых отростков, наиболее выступающим является остистый отросток 7 шейного позвонка, который можно использовать как костный ориентир. 1 и 2 шейные позвонки в результате соединения с черепом характеризуются наиболее ярко выраженными особенностями. У 1 шейного позвонка — атланта нет тела и остистого отростка. Атлант состоит из боковых масс, соединенных между собой передней и задней дугами. Характерной особенностью 2 шейного позвонка, осевого, является наличие на верхней поверхности тела костного выступа (зуба), вокруг которого происходит вращение головы вместе с атлантом.
Грудные позвонки имеют тела больших размеров, чем шейные, наклоненные вниз черепицеобразно остистые отростки, расположенные во фронтальной плоскости суставные отростки. Характерный признак грудных позвонков -наличие реберных ямок на телах и поперечных отростках (для соединения с ребрами).
Поясничные позвонки имеют массивные тела, обращенные горизонтально назад, и увеличенные в вертикальном размере остистые отростки, ориентированные сагиттально суставные отростки.
Крестцовые позвонки у взрослого человека срастаются в единую кость — крестец. Крестец по форме напоминает уплощенную спереди назад и изогнутую сзади пирамиду, основанием обращенную вверх, а верхушкой — вниз. Передняя (тазовая) поверхность крестца вогнутая, гладкая, имеет четыре пары отверстий для прохождения сосудов и нервов и поперечные линии — следы сращения тел крестцовых позвонков. Задняя (дорсальная) поверхность выпуклая, шероховатая, с неровностями рельефа в виде гребней и латеральных масс, образовавшихся в результате слияния остистых, суставных и поперечных отростков. На задней поверхности крестца также есть четыре пары отверстий для прохождения сосудов и нервов.

Поговорим о позвоночнике

admin — Mon, 26 Dec 2011 21:04:33 +0000

Позвоночник — основная часть скелета туловища, является опорой для органов и тканей туловища; участвует в образовании стенок грудной, брюшной полости и таза, служит органом движения, поддерживает голову, защищает спинной мозг, образуя для него костный футляр, выполняет также амортизационную функцию.
Позвоночный столб состоит из 32 — 34 костей-позвонков, последовательно накладывающихся друг на друга, и соединений между ними. Позвонки условно объединяют в отделы: выделяют 7 шейных, 12 грудных; 5 поясничных, 5 крестцовых, объединенных в одну кость, — крестец, и 3 5 копчиковых позвонков, образующих копчик. Отдельные позвонки соединяются друг с другом с помощью прерывных и непрерывных соединений, что обеспечивает, с одной стороны, большую стабильность позвоночника, а с другой — достаточную подвижность.
Типичный позвонок предстает перед нами в виде костного кольца, или точнее перстня. Утолщенная часть позвонка направлена вперед и носит название тела, более тонкая часть позвонка — дуга, замыкает позвоночное отверстие сзади и с боков. От дуги отходят отростки, их семь: три парные (верхние и нижние суставные, поперечные) и один непарный, остистый, направленный назад. В центре позвонка между телом и дугой находится позвоночное отверстие. В целом позвоночнике эти отверстия, накладываясь друг на друга, формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг с оболочками. Между двумя смежными позвонками на боковых поверхностях позвонков образуются межпозвоночные отверстия, служащие местом выхода из спинного мозга корешков спинномозговых нервов.
Позвонки по форме относятся к коротким костям, однако форма и размеры различных позвонков разные. Отмечаются и другие различия, обусловленные локализацией позвонков, то есть нахождением в различных отделах позвоночника, и их функцией.

О строении костей

admin — Thu, 22 Dec 2011 15:24:45 +0000

После общей характеристики функции скелета и соединений между костями переходим к изучению макроскопического строения костей и соединений между ними в отдельных областях тела.
В костном скелете человека можно выделить осевой (или основной) скелет и добавочный (или второстепенный). Такое деление является весьма условным, но оно способствует лучшему пониманию устройства скелета. В состав более сложно устроенного осевого скелета входят позвоночный столб, кости грудной клетки и череп. Добавочный скелет представлен костями верхних и нижних конечностей.
Весь скелет тела человека содержит более 200 костей, большинство из которых являются парными (примерно 85 парных и 36 непарных). Количество костей в скелете может изменяться в зависимости от наличия или отсутствия добавочных сесамовидных костей (преимущественно в черепе, кистях и стопах), число которых варьирует.
Каждой кости свойственны определенная форма, величина и положение в теле. Форма костей в скелете человека очень разнообразна. Несмотря на богатство форм костей, можно выделить кости длинные, короткие, широкие и кости смешанной формы. Кроме того, есть кости пневматические (воздухоносные), сесамовидные.
Длинные, или трубчатые кости, в которых преобладает продольный размер, расположены на конечностях, где они в качестве рычагов обеспечивают значительный объем движений. В каждой трубчатой кости различают среднюю, большую часть, или тело (диафиз) обычно цилиндрической или призматической формы и два конца (эпифизы проксимальный и дистальный). Эпифизы утолщены, что увеличивает поверхности соединяющихся костей, создает более прочную опору и увеличивает силу действия мышц. Части диафиза, граничащие с эпифизами, носят название метафизов, или зон роста костей.
В коротких костях все три размера примерно одинаковы, эти кости встречаются в тех частях скелета, где наряду с прочностью необходима определенная подвижность. Это позвонки, мелкие кости стопы и кисти.
У широких (или плоских) костей ширина и длина значительны, а толщина небольшая. Плоские кости не содержат полости, между двумя пластинками вещества, располагающегося снаружи кости, находятся перекладины губчатого вещества. Плоские кости образуют стенки полостей, защищающие важные органы (например кости черепа, таза, позвоночника), или представляют собой обширные поверхности для прикрепления мышц (например лопатка).

Немного о формах суставов

admin — Thu, 22 Dec 2011 15:21:47 +0000

Суставы цилиндрической формы имеют суставные поверхности в виде отрезков цилиндра, причем одна поверхность выпуклая, а другая — вогнутая, в таких суставах есть одна ось вращения, идущая вдоль кости, по ее длиннику, представитель - лучелоктевые суставы.
В суставах блоковидной формы суставная поверхность одной кости имеет углубление, а другой — направляющийся, соответственно углублению, выступ, у этих суставов одна ось вращения, представитель — межфаланговые суставы.
В суставах плоской формы суставные поверхности костей конгруэнтны, то есть хорошо соответствуют друг другу, и поэтому, несмотря на многочисленное количество осей вращения, подвижность в этих суставах резко ограничена, практически это лишь незначительное скольжение костей по отношению друг к другу.
С формой суставов теснейшим образом связаны их подвижность, расположение связок и мышц. Подвижность в суставах, объем движения в них зависят не только от формы суставных поверхностей, но и от степени соответствия их друг другу, состояния сумочно-связочного аппарата и мышц, температуры окружающей среды, возраста, пола, времени суток, характера деятельности человека.

Признаки и функции суставов

admin — Wed, 21 Dec 2011 15:13:49 +0000

Суставы выполняют в основном две функции: помогают удерживать отдельные части и все тело в определенных положениях в пространстве; участвуют в перемещении частей тела по отношению друг к другу и всего тела в пространстве.
Суставы классифицируют по различным признакам. По количеству соединяющихся костей суставы разделяются на простые и сложные, в простых, соединяются — только две кости, в сложных — три и более костей. По форме суставных поверхностей, которые можно сравнить с геометрическими фигурами, различают шаровидные (разновидность ореховидные), эллипсовидные, седловидные, цилиндрические, блоковидные и плоские суставы. По количеству ; осей вращения выделяют трехосные суставы с тремя осями вращения, двухосные с двумя и одноосные — с одной осью вращения.
Рассмотрим более подробно классификацию суставов по осям вращения. Если представить, что суставные поверхности костей являются геометрическими отрезками тел вращения, то можно полагать, что движения костей в суставах происходят вокруг осей вращения. Осью вращения называется линия, мысленно проведенная через центр сустава, вокруг которой одна кость вращается по отношению К другой. При этом следует помнить, что движения в сустав происходят перпендикулярно к оси вращения. Различают три взаимно перпендикулярные оси вращения: фронтальную, или поперечную, сагиттальную, или переднезаднюю и вертикальную. Все движения в суставах рассматриваются из анатомического положения тела. Вокруг фронтальной оси в суставах конечностей возможны сгибание и разгибание, позвоночника — наклоны туловища вперед и назад, вокруг сагиттальной оси в суставах конечностей возможны отведение и приведение, позвоночника наклоны туловища в стороны; вокруг вертикальной оси в суставах конечностей возможны супинация (поворот кнаружи) и пронация — поворот внутрь, позвоночника — повороты туловища в стороны (скручивание).
В суставах шаровидной формы суставный конец одной из костей имеет форму шара, а суставной конец другой, как правило, несколько вогнут, в таких суставах три взаимно перпендикулярные оси вращения, типичным представителем является плечевой сустав.
Суставы эллипсовидной формы имеют суставные поверхности (и выпуклую, и вогнутую) в виде эллипса, в этих суставах две оси вращения, представителями являются лучезапястный и атлантозатылочный суставы.
В суставах седловидной формы суставные поверхности костей похожи на часть поверхности седла, имеются две оси вращения, представителем таких суставов является запястно-пястный сустав первого пальца.

Соединение костей

admin — Wed, 21 Dec 2011 15:09:12 +0000

Например, кости черепа соединены друг с другом преимущественно непрерывными соединениями (фиброзными и хрящевыми), в то же время кости конечностей й в основном посредством прерывных соединений — суставов.
У человека большую часть соединений составляют прерывные соединения костей, к рассмотрению которых мы сейчас и переходим.
Прерывные соединения костей, иначе синовиальные, полостные, или суставы являются наиболее совершенным и наиболее подвижным видом соединений костей друг е другом, хотя и менее прочным, чем другие виды соединений. Каждый сустав имеет свое специфическое устройство, определенное место в организме и выполняет конкретные функции.
В каждом суставе различают основные и добавочные элементы. К основным элементам относятся: суставные поверхности соединяющихся костей, суставная сумка (или капсула) сустава и суставная щель, или полость.
Суставные поверхности костей, участвующие в образовании сустава, должны в определенной мере соответствовать друг другу, то есть быть конгруэнтны. Суставные поверхности костей обычно покрыты тонким слоем (0,2 >-0,4 мм) гиалинового хряща, который облегчает скольжение костей при движениях, предотвращает срастание костей и является амортизатором.
Суставная сумка это соединительная оболочка, герметично окружающая суставные поверхности костей и состоящая из двух слоев: наружного, фиброзного, и внутреннего, синовиального. Последний вырабатывает специальную синовиальную жидкость, которая облегчает движения в суставе.
Суставная полость небольшая щель между соединяющимися костями, заполненная синовиальной жидкостью, которая, смачивая их поверхности, уменьшает трение, укрепляет суставы, а также оказывает буферное действие, смягчая толчки и сотрясения.
Добавочные элементы, или вспомогательные образования суставов формируются в результате функциональных требований как реакция на увеличение и специфичность нагрузки. К вспомогательным образованиям суставов относятся внутрисуставные диски, мениски, связки, суставные губы, выросты синовиальной оболочки в виде складок, ворсинок. Эти образования выполняют роль амортизаторов, улучшают конгруэнтность (соответствие) суставных концов соединяющихся костей друг другу%вели-чивают подвижность и разнообразят движения в суставах, обеспечивают более равномерное распределение нагрузки на суставы.

Скелет: какой же он?

admin — Tue, 20 Dec 2011 19:11:02 +0000

Прежде чем перейти к рассмотрению строения отдельных частей скелета, считаем необходимым дать краткую общую характеристику соединениям звеньев скелета друг с другом.
Как известно, кости в организме человека расположены не изолированно друг от друга, а связаны между собой в единое целое, скелет при всей своей жесткости и прочности обладает достаточной подвижностью. Это достигается за счет разнообразных соединений между костями. Различают непрерывные соединения (костные, фиброзные и хрящевые), полусуставы (симфизы) и прерывные, синовиальные соединения, или суставы.
Непрерывные соединения костей — это такие соединения, в которых между соединяющимися костями нет перерыва, кости связаны сплошной прослойкой ткани (костной, соединительной, хрящевой).
Прерывные соединения — это такие соединения, у которых между соединяющимися костями имеется перерыв: полость, щель.
Полупрерывные соединения характеризуются наличием небольшой полости (щели) в прослойке ткани, расположенной между соединяющимися костями, при этом основные элементы прерывного соединения отсутствуют.
В каждом конкретном случае вид соединения строго соответствует выполняемой функции, то есть характеру и объему движения.
Например, кости черепа соединены друг с другом преимущественно непрерывными соединениями (фиброзными и хрящевыми), в то же время кости конечностей в основном посредством прерывных соединений — суставов.
У человека большую часть соединений составляют прерывные соединения костей, к рассмотрению которых мы сейчас и переходим.
Прерывные соединения костей, иначе синовиальные, полостные, или суставы являются наиболее совершенным и наиболее подвижным видом соединений костей друг за другом, хотя и менее прочным, чем другие виды соединений. Каждый сустав имеет свое специфическое устройство, определенное место в организме и выполняет конкретные функции.
В каждом суставе различают основные и добавочные элементы. К основным элементам относятся: суставные поверхности соединяющихся костей, суставная сумка (или капсула) сустава и суставная щель, или полость.

Функции скелета

admin — Tue, 20 Dec 2011 18:59:59 +0000

Амортизационная (рессорная) функция скелета определяется его способностью смягчать толчки и сотрясения, получаемые телом при ходьбе, беге, прыжках. Амортизационная функция скелета обеспечивается наличием сводчатого устройства стопы, изгибов позвоночника, межпозвоночных дисков и др.
Формообразующая функция скелета состоит в том, что наличие внутреннего скелета определенной формы обусловливает соответствующую внешнюю форму частей тела и всего организма человека, так как вокруг отдельных частей и скелета в целом группируются мягкие ткани и органы.
Не менее значительными для нормальной жизненной деятельности организма человека, неж.ели механические функции скелета, являются его биологические функции. К биологическим функциям скелета относятся: обменная, кроветворная, иммунная.
Обменная функция скелета определяется его участием в процессах обмена веществ, прежде всего в минеральном обмене. Кости — это место депонирования солей кальция и фосфора, 99 % всего кальция в организме находится в костях. Недостаток кальция в пище организм компенсирует за счет кальция, находящегося в костной ткани.
Кроветворная функция скелета состоит в том, что в полостях трубчатых костей, между перекладинами губчатого вещества плоских костей находится красный костный мозг, который вырабатывает форменные элементы крови (эритроциты, зернистые формы лейкоцитов, тромбоциты). В кроветворной функции участвует не только костный мозг, но и кости в целом.
Иммунная функция костей заключается в осуществлении костной тканью и костным мозгом иммунных, защитно-приспособительных реакций в организме. Благодаря способностям клеток стромы и .эндотелия к поглощению различных веществ, костный мозг является фильтром крови, осуществляет биологическую защиту организма.